La crise sanitaire a jeté une froide lumière sur le fonctionnement des Ehpad : de manière générale, un équilibre insatisfaisant entre prise en charge collective et libertés individuelles, et une dégradation des conditions de vie des résidents.
Pour les Petits Frères des Pauvres, il est temps de se pencher sur le modèle de l’Ehpad pour qu’il soit avant tout un lieu de vie où doivent s’exercer les libertés et les droits des résidents.
1- Des établissements pour personnes âgées à taille humaine
Pour imaginer l’Ehpad du XXIe siècle, il est d’abord essentiel de faire bouger les pratiques et de changer le regard de notre société sur les plus âgés plutôt qu’apporter de nouveaux supports juridiques.
Quant à la très médiatique violence en Ehpad : « Retenons qu’elle est rarement intentionnelle. Bien souvent, ce sont les fonctionnements des structures qui créent les conditions de survenance d’actes, d’omissions ou d’absence de réaction appropriée de la part des personnels », explique Claire Granger, directrice des ressources pour l’accompagnement des Petits Frères des Pauvres. « Le rapport au temps lorsque l’on intervient auprès de personnes âgées qui ont beaucoup perdu en autonomie est la clé. La toilette par exemple est le moment où vous entrez dans la bulle intime de la personne. Si on vous impose des cadences impossibles, on ouvre la voie à des pratiques maltraitantes » ajoute-t-elle.
Un des premiers impératifs semble donc de rompre avec la logique des gros établissements, privilégiée ces dernières années pour des raisons économiques. Comment maintenir des repères et des liens sociaux de qualité à plus de 100 résidents, qui plus est avec un personnel insuffisant ? Proposer des
maisons à taille humaine est un axe fort de notre Association. Depuis 40 ans, nous avons éprouvé et approuvé ces modèles inclusifs. «
Les résidences d’une trentaine de places sont un bon modèle, à la fois accueillantes et viables économiquement », soutient Fabrice Lafon, directeur de
PFP-AGE. «
Ce sont des lieux de vie où l’on se sent chez soi et en sécurité, avec des petits espaces chaleureux : le choix des couleurs, des matières, la décoration invitent au bien-être des résidents ».
2- Respecter le rythme de chaque personne âgée
L’accueil des personnes âgées en Ehpad doit cesser d’être organisé sur le modèle hospitalier. Pour notre Association, nos aînés y viennent pour poursuivre leur vie, non pour rester assignés dans une chambre de 15 m2. Par ailleurs, il est essentiel de mieux prendre en compte leur rythme de vie : réveil tardif, repas décalé, sortie selon son humeur, respect de son intimité…
Une telle révolution culturelle suppose plus de moyens, mais aussi d’autres modes d’organisation du personnel. « On aurait tout à gagner à avoir un personnel polyvalent, en charge de petits groupes, ce qui leur permettrait de mieux connaître les résidents, de nouer des liens, et contribuerait à ce que les tâches quotidiennes soient réalisées de façon moins mécanique et avec plus de respect », plaide Claire Granger.
3- Redonner envie à nos aînés